Quick manuál správneho kódovania
Návrh pravidiel kódovania chorôb a pravidiel kódovania zdravotných výkonov pre rok 2021
Odbor: INT, OAIM, NEU
Zmenám pravidiel kódovania pre rok 2021 prislúcha označenie písmena „e“.
- S1001e Prístrojová umelá pľúcna ventilácia
#(1) Definícia a postup pri kódovaní
„V prípade prijatia pacienta s už zaistenými dýchacími cestami (RZP, predchádzajúce zdravotnícke zariadenie, už vytvorená tracheostómia) sa uvedené kódy nevykazujú. “
- Nový kód diagnózy MKCH-10: I46.8 Zlyhanie srdca
Z dôvodu rozšírenia skupín diagnóz I46.-Zastavenie srdca o nový kód I46.8 odporúčame použitie jednotlivých kódov nasledovne:
- I46.0 zástava srdca, je započatá kardiopulmonálna resuscitácia lekárom, dôjde k obnoveniu srdcového rytmu
- I46.1 dôjde k náhlej smrti, pravdepodobne kardiálnej príčiny, nebol ešte potvrdený IM ani poruchy rytmu
- I46.8 pacient so srdcovým ochorením, má chronické srdcové zlyhávanie alebo akútne zhoršené chronické srdcové zlyhávanie, alebo akútne srdcové zlyhávanie a dôjde k úmrtiu na zlyhanie srdca
- I46.9 nie je úplne jasná bezprostredná príčina smrti, použije sa diagnóza zastavenie srdca
- Podmienky vykázania Výkonov ošetrovateľskej starostlivosti (92-) (Príloha č.5)
Príloha č. 5 Návrhu pravidiel kódovania chorôb a pravidiel kódovania zdravotných výkonov pre rok 2021 obsahuje požiadavky pre vykázanie výkonov ošetrovateľskej starostlivosti.
Špecifikácia požiadaviek pre kódovanie výkonov ošetrovateľskej starostlivosti (92-) :
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku a rozvoja malnutrície (92001.0)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s deficitom sebaopatery (92001.1)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku dekubitov (92001.2)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s dekubitom (92001.3)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s chronickou ranou (92001.4)
- Komplexný ošetrovateľský manažment v paliatívnej starostlivosti o dieťa (92001.5)
- Komplexný ošetrovateľský manažment o dospelého pacienta v terminálnom štádiu choroby (92001.6)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s poruchou prehĺtania (92001.7)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s demenciou (92001.8)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s poruchami správania (92001.9)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku alebo rozvoja imobilizačného syndrómu (92001.a)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s imobilitou (92001.b)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta so žalúdočnou sondou (92001.c)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s tracheostómiou (92001.d)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s permanentným katétrom (92001.e)
Všeobecné podmienky pre použitie ktoréhokoľvek kódu 92-:
- Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v súlade so štandardnými diagnostickými a terapeutickými postupmi z oblasti ošetrovateľstva- známe ako „štandardy“ schválenými MZ SR.
- Vedenie ošetrovateľskej dokumentácie v rozsahu stanovenom štandardmi.
- Výkony zabezpečuje minimálne jedna sestra v súčinnosti s ostatnými členmi multidisciplinárneho tímu. Pre zabezpečenie komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta môže sestra delegovať činnosti aj na praktické sestry a sanitárov v rozsahu ich odbornej spôsobilosti.
- Výkon ošetrovateľskej starostlivosti (92-) je možné použiť iba 1x počas hospitalizačného prípadu, za podmienky, že dĺžka poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti trvala viac ako 7 dní.
- Zmeny vo vybraných výkonoch
ZRUŠENÉ výkony
|
NEU |
|
|
Kód ZV-DRG 2020 |
Názov ZV-DRG |
|
31223.01 |
Transkraniálne dopplerovské vyšetrenie mozgových a periorbitálnych tepien |
|
31223.26 |
USG vyšetrenie iliackých tepien |
|
31223.30 |
Duplexné vyšetrenie tepien končatín |
|
31223.31 |
Duplexné vyšetrenie žíl končatín |
|
31223.61 |
USG vyšetrenie prietoku krvi v žilách končatín pomocou CW-Dopplera s vyhodnotením |
|
31223.8 |
USG vyšetrenie v. cava inferior (B-mód, PW doppler a CFM) |
|
5a207 |
Stereotaktická implantácia hlbokých mozgových elektród a generátora elektrických impulzov |
|
5a215.90 |
Implantácia neurostimulátora pre mozgovú stimuláciu s implantáciou alebo výmenou neurostimulačnej elektródy: jednokanálový plne implantovateľný systém bez dobíjania |
|
5a215.a0 |
Výmena neurostimulátora pre mozgovú stimuláciu s implantáciou alebo výmenou neurostimulačnej elektródy: jednokanálový plne implantovateľný systém bez dobíjania |
Nové výkony
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG |
|
8f103.2 |
Frekventná maloobjemová drenáž ascitu [FMODA] |
|
8p102.e |
Neutrálne nastavená ventilačná asistencia [NAVA] |
|
8r213.z |
Ľudský imunoglobulín, polyvalentný: od 0,2 g do menej ako 2,5 g |
- Príloha č.6 obsahuje bližšie vysvetlenia a podmienky pre vykazovanie a obsah zdravotných výkonov v ZZV-DRG 2021.
#(1) Podmienky
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG 2021 |
Doplňujúca informácia pre vykazovanie ZV |
|
|
|
8t901 |
Premedikácia a sedácia |
Výkon sa vykazuje ako súčasť anesteziologickej starostlivosti v odôvodnených prípadoch (nie pri operačných výkonoch), nevykazuje sa pri podávaí konzervatívnej liečby (napr. onkologickej) |
||
|
8t914 |
Intravenózna analgézia |
Vykazuje sa ako samostatná terapeutická intervencia pri liečbe bolesti, nevykazuje sa ako súčasť pooperačnej starostlivosti |
||
|
8t918 |
Analgosedácia |
Vykazuje sa len u pacientov mladších ako 18 rokov, pri intervenčných výkonoch |
|
|
|
8u001 |
Kontinuálne monitorovanie klinického stavu |
Vykazujú PIM pracoviská u pacientov, u ktorých nie sú splnené podmienky na vykázanie výkonov 8v3-, nevykazujú bežné oddelenia |
#(2) Vysvetľujúce informácie
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG 2021 |
Doplňujúca informácia k obsahu ZV |
|
|
|
12- |
Diagnostické biopsie bez incízie |
Výkony zahŕňajú: perkutánne biopsie, tenkoihlové, punch-biopsie, core cut biopsie, perkutánne biopsie pod kontrolou zobrazovacích metód, endoskopické a endosonografické biopsie, artroskopické biopsie |
||
|
13- |
Diagnostické biopsie s incíziou |
(krátky rez, ktorý uľahčuje zavedenie bioptickej ihly, nie je dôvodom na vykazovanie výkonov) Výkony zahŕňajú: peroperačné biopsie, biopsie pri diagnostickej endoskopii vykonávanej peroperačne, „s incíziou“ t.j. rezom, sa týka spôsobu prístupu k orhánu alebo štruktúre |
||
|
14- |
Diagnostické endoskopie |
Biopsia vykonaná počas diagnostického endoskopického výkonu sa kóduje osobitne |
|
|
|
32201 |
RTG vyšetrenie systémov, ktoré vznikli prirodzene alebo následkom choroby, vyšetrenie dutín, fistúl |
Napríklad sialografia, kavernografia, vezikulografia, retrográdna urografia |
||
|
5l590.0- |
Implantácia a výmena liekovej pumpy |
Výkony pre potreby chemoterapie, terapie bolesti |
||
|
5l591.5- |
Implantácia, revízia a odstránenie katétra v žile |
Výkony pre potreby CVK dialýzy, chemoterapie, terapie bolesti |
|
|
|
5z160.- |
Použitie intraoperačného neuromonitoringu |
Operačný výkon s využitím intraoperačného elektrofyziologického neuromonitoringu |
|
|
|
OAIM |
|
|||
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG |
|
|
|
8p133 |
Inhalačná aplikácia oxidu dusnatého |
Aplikácia stlačeného medicinálneho plynu (oxid dusnatý) inhalačne pri umelej pľúcnej ventilácii |
||
|
8r722.1 |
Zavedenie katétra do a.pulmonalis |
Zavedenie Swan-Ganzového katétra |
|
|
|
8r722.5 |
Zavedenie umbillikálneho katétra |
Zavedenie katétra jedno- alebo dvojlumenového pred MPK |
|
|
|
8t150 |
Kombinovaná anestézia I. |
Anestézia aplikovaná maskou s použitím vnútrožilových, plynných a prchavých anestetík |
|
|
|
8t151 |
Kombinovaná anestézia II. |
Anestézia aplikovaná endotracheálnou kanylou s použitím vnútrožilových, plynných a prchavých anestetík |
|
|
|
8t152 |
Kombinovaná anestézia III. |
Aplikovaná endotracheálnou kanylou s použitím vnútrožilových, plynných a prchavých anestetík v kombinácii so svalovými relaxanciami |
|
|
|
8u133.1 |
Monitorovanie somatickej oxygenácie |
Monitorovanie perfúzie a oxygenácie tkanív metódou NIRS |
|
|
- Nové vybrané diagnózy
|
Kód diagnózy |
Názov diagnózy |
|
A69.2- |
Lymská choroba |
|
A69.21 |
Lymská choroba - včasná diseminovaná infekcia, kožná forma |
|
A69.22 |
Lymská choroba - včasná neuroborelióza |
|
A69.23 |
Lymská karditída |
|
A69.24 |
Lymská artritída |
|
A69.25 |
Lymská choroba - očná forma |
|
A69.26 |
Lymská choroba - chronická neuroborelióza |
|
A69.27 |
Lymská choroba - Acrodermatitis chronica atroficans |
|
A69.29 |
Iná Lymská choroba |
|
A74.8- |
Iná chlamýdiová choroba |
|
A74.81 |
Chlamýdiová dilatačná kardiomyopatia |
|
A74.82 |
Chlamýdiová myokarditída |
|
A74.83 |
Chlamýdiová endokarditída |
|
A74.84 |
Chlamýdiová artritída |
|
A74.89 |
Iná chlamýdiová choroba |
|
I46.8 |
Zlyhanie srdca |
|
Z94.82 |
Stav po transplantácii pankreasu |
|
Z94.83 |
Stav po transplantácii obličky a pankreasu |