Quick manuál správneho kódovania
Návrh pravidiel kódovania chorôb a pravidiel kódovania zdravotných výkonov pre rok 2021
Zmenám pravidiel kódovania pre rok 2021 prislúcha označenie písmena „e“.
- V0101e Zdravotné výkony pre klasifikačný systém DRG
Stĺpec „Rozšírený názov ZV-DRG“ bol v ZZV-DRG 2021 zrušený, špecifikácia vybraných výkonov a podmienky pre ich vykazovanie sú popísané v Prílohe č.6.
- S0402c Akútne metabolické a špecifické komplikácie pri diabetes mellitus
#(6) Syndróm diabetickej nohy
Tabuľka 16: Diagnózy, ktoré patria do obrazu syndrómu „diabetickej nohy“
Periférne cievne ochorenia (pribudla diagnóza)
I79.2* Periférna angiopatia pri chorobách zatriedených inde; Periférna diabetická angiopatia (E10 – E14, štvrté miesto 5†)
- S1001e Prístrojová umelá pľúcna ventilácia
#(1) Definícia a postup pri kódovaní
V prípade prijatia pacienta s už zaistenými dýchacími cestami (RZP, predchádzajúce zdravotnícke zariadenie, už vytvorená tracheostómia) sa uvedené kódy nevykazujú. “
- S1401e Dialýza
#(1) Diagnózy
b) Ak hospitalizácia pacienta, ktorý vyžaduje dialýzu v trvaní viac ako jeden deň a dialýza nie je dôvodom prijatia, kóduje sa ako hlavná diagnóza to ochorenie, ktoré bolo príčinou hospitalizácie.
Diagnózy
Z49.1 Mimotelová dialýza
Z99.2 Závislosť od obličkovej dialýzy
sa do DRG nekódujú.
- Podmienky vykázania Výkonov ošetrovateľskej starostlivosti (92-) (Príloha č.5)
Príloha č. 5 Návrhu pravidiel kódovania chorôb a pravidiel kódovania zdravotných výkonov pre rok 2021 obsahuje požiadavky pre vykázanie výkonov ošetrovateľskej starostlivosti.
Všeobecné podmienky pre použitie ktoréhokoľvek kódu 92-:
- Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v súlade so štandardnými diagnostickými a terapeutickými postupmi z oblasti ošetrovateľstva- známe ako „štandardy“ schválenými MZ SR.
- Vedenie ošetrovateľskej dokumentácie v rozsahu stanovenom štandardmi.
- Výkony zabezpečuje minimálne jedna sestra v súčinnosti s ostatnými členmi multidisciplinárneho tímu. Pre zabezpečenie komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta môže sestra delegovať činnosti aj na praktické sestry a sanitárov v rozsahu ich odbornej spôsobilosti.
- Výkon ošetrovateľskej starostlivosti (92-) je možné použiť iba 1x počas hospitalizačného prípadu, za podmienky, že dĺžka poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti trvala viac ako 7 dní.
- Zmeny vo vybraných výkonoch
ZRUŠENÉ výkony
|
Kód ZV-DRG 2020 |
Názov ZV-DRG |
|
31223.30 |
Duplexné vyšetrenie tepien končatín |
|
31223.31 |
Duplexné vyšetrenie žíl končatín |
|
31223.61 |
USG vyšetrenie prietoku krvi v žilách končatín pomocou CW-Dopplera s vyhodnotením |
|
32102.3 |
RTG vyšetrenie krčných orgánov |
|
32104.0 |
RTG vyšetrenie hrudných orgánov, prehľad vrátane skiaskopie |
|
32104.1 |
RTG vyšetrenie hrudných orgánov v dvoch rovinách |
|
32104.2 |
RTG vyšetrenie hrudných orgánov v PA alebo AP projekcii, aj kostného hemithoraxu |
|
32105.0 |
RTG vyšetrenie brucha, cielená snímka |
|
32105.1 |
RTG vyšetrenie brucha v dvoch prípadne viacerých rovinách |
|
32105.2 |
RTG vyšetrenie brucha v PA alebo AP projekcii |
|
32106.0 |
RTG štandardné natívne vyšetrenie panvy v AP, prípadne v PA projekcii |
|
32106.1 |
RTG vyšetrenie panvy najmenej v dvoch rovinách |
|
8r720 |
Zavedenie periférneho venózneho katétra |
|
8t913 |
Umelá ventilácia počas anestézie |
Nové výkony
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG |
|
5n998.2 |
Laparotómia s adheziolýzou |
Zmena kódu výkonu
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Kód ZV-DRG 2020 |
Názov ZV-DRG |
|
|
|
31122 |
3131b |
Tkanivový Doppler [doppler tissue imaging] |
||
|
3401m |
3401a |
MR periférnych ciev |
||
|
5n217.10 |
5n217.0 |
Endoskopická excízia chorého tkaniva tenkého čreva, jednoduchá (Push-technika) bez ďalších výkonov |
||
|
5n217.11 |
5n217.1 |
Endoskopická excízia chorého tkaniva tenkého čreva, jednoduchá (Push-technika) polypektómia 1-2 polypov pomocou slučky |
||
|
5n217.12 |
5n217.2 |
Endoskopická excízia chorého tkaniva tenkého čreva, jednoduchá (Push-technika) polypektómia viac ako 2 polypov pomocou slučky |
||
|
5n217.13 |
5n217.3 |
Endoskopická excízia chorého tkaniva tenkého čreva, jednoduchá (Push-technika) endoskopická resekcia mukózy |
||
|
5n217.1x |
5n217.x |
Endoskopická excízia chorého tkaniva tenkého čreva, jednoduchá (Push-technika) ostatné |
||
|
5n217.4 |
5n218 |
Endoskopická excízia chorého tkaniva tenkého čreva, technikou Push-and-pull-back |
Príloha č.6 obsahuje bližšie vysvetlenia pre vykazovanie a obsah vybraných zdravotných výkonov v ZZV-DRG 2021.
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG 2021 |
Doplňujúca informácia k obsahu ZV |
|
|
|
3300- |
CT natívne |
Vykazuje sa samostatne vtedy, ak nebolo súčasne vykonané aj kontrastné vyšetrenie |
||
|
3301- |
CT kontrastné |
Súčasne realizované natívne vyšetrenie je obsiahnuté v kóde kontrastného vyšetrenia a samostatne sa už nevykazuje |
||
|
3401- |
MR natívne |
Vykazuje sa samostatne vtedy, ak nebolo súčasne vykonané aj kontrastné vyšetrenie |
||
|
3402- |
MR kontrastné |
Súčasne realizované natívne vyšetrenie je obsiahnuté v kóde kontrastného vyšetrenia a samostatne sa už nevykazuje |
||
|
8u001 |
Kontinuálne monitorovanie klinického stavu |
Vykazujú PIM pracoviská u pacientov, u ktorých nie sú splnené podmienky na vykázanie výkonov 8v3-, nevykazujú bežné oddelenia |
||
|
39001 |
Peroperačné použitie zobrazovacích metód |
zobrazovacie metódy: skiaskopia, skiagrafia |
- Nové vybrané diagnózy
|
Kód diagnózy |
Názov diagnózy |
|
A04.8- |
Iná baktériová črevná infekcia, bližšie určená |
|
A04.81 |
Enteritída zapríčinená Arcobacter spp. |
|
A04.89 |
Iná baktériová črevná infekcia, bližšie určená |
|
A40.8- |
Iná streptokoková sepsa |
|
A40.81 |
Sepsa zapríčinená streptokokom zo skupiny C |
|
A40.89 |
Iná streptokoková sepsa |
|
A41.8- |
Iná sepsa, bližšie určená |
|
A41.81 |
Sepsa zapríčinená multirezistentnou grampozitívnou baktériou |
|
A41.89 |
Iná sepsa, bližšie určená |
|
I46.8 |
Zlyhanie srdca |
|
U08.- |
Osobná anamnéza COVID-19 |
|
U08.9 |
Osobná anamnéza COVID-19, bližšie neurčená |
|
U09.- |
Stav po COVID-19 |
|
U09.9 |
Stav po COVID-19, bližšie neurčený |
|
U10.- |
Multisystémový zápalový syndróm v časovom vzťahu ku COVID-19 |
|
U10.9 |
Multisystémový zápalový syndróm v časovom vzťahu ku COVID-19, bližšie neurčený |