Quick manuál správneho kódovania
Návrh pravidiel kódovania chorôb a pravidiel kódovania zdravotných výkonov pre rok 2021
Odbor: ODCH, FRO
Zmenám pravidiel kódovania pre rok 2021 prislúcha označenie písmena „e“.
- Príloha č.1
Špecifická komplexná zdravotná starostlivosť prislúchajúca niektorému odboru/ochoreniu/stavu
Zdravotná starostlivosť o geriatrického pacienta s klinickou krehkosťou (8v430.-)
Podmienky pre kódovanie výkonu 8v430.-:
- Vek pacienta > 65 rokov,
- Dokumentované zhodnotenie stavu pacienta v týchto testoch:
- MMSE (MiniMental State Examination)- test kognitívnych funkcií
- ADL (Activity Daily Living)- Bartelovej test základných činností
- Karnofského index- skóre telesnej výkonnosti
- MNA (Mini Nutritional Assessment)- test nutrície
- posúdenie komplexného stavu pacienta lekárskym tímom pod odborným vedením lekára - špecialistu v špecializovanom odbore geriatria, vnútorné lekárstvo alebo neurológia.
- Podmienky vykázania Výkonov ošetrovateľskej starostlivosti (92-) (Príloha č.5)
Príloha č. 5 Návrhu pravidiel kódovania chorôb a pravidiel kódovania zdravotných výkonov pre rok 2021 obsahuje požiadavky pre vykázanie výkonov ošetrovateľskej starostlivosti.
Špecifikácia požiadaviek pre kódovanie výkonov ošetrovateľskej starostlivosti (92-) :
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku a rozvoja malnutrície (92001.0)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s deficitom sebaopatery (92001.1)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku dekubitov (92001.2)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s dekubitom (92001.3)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s chronickou ranou (92001.4)
- Komplexný ošetrovateľský manažment v paliatívnej starostlivosti o dieťa (92001.5)
- Komplexný ošetrovateľský manažment o dospelého pacienta v terminálnom štádiu choroby (92001.6)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s poruchou prehĺtania (92001.7)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s demenciou (92001.8)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s poruchami správania (92001.9)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s rizikom vzniku alebo rozvoja imobilizačného syndrómu (92001.a)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s imobilitou (92001.b)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta so žalúdočnou sondou (92001.c)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s tracheostómiou (92001.d)
- Komplexný ošetrovateľský manažment pacienta s permanentným katétrom (92001.e)
Všeobecné podmienky pre použitie ktoréhokoľvek kódu 92-:
- Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v súlade so štandardnými diagnostickými a terapeutickými postupmi z oblasti ošetrovateľstva- známe ako „štandardy“ schválenými MZ SR.
- Vedenie ošetrovateľskej dokumentácie v rozsahu stanovenom štandardmi.
- Výkony zabezpečuje minimálne jedna sestra v súčinnosti s ostatnými členmi multidisciplinárneho tímu. Pre zabezpečenie komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta môže sestra delegovať činnosti aj na praktické sestry a sanitárov v rozsahu ich odbornej spôsobilosti.
- Výkon ošetrovateľskej starostlivosti (92-) je možné použiť iba 1x počas hospitalizačného prípadu, za podmienky, že dĺžka poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti trvala viac ako 7 dní.
- Príloha č.6 obsahuje bližšie vysvetlenia a podmienky pre vykazovanie a obsah zdravotných výkonov v ZZV-DRG 2021.
#(1) Podmienky
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG 2021 |
Doplňujúca informácia pre vykazovanie ZV |
|
|
|
8t901 |
Premedikácia a sedácia |
Výkon sa vykazuje ako súčasť anesteziologickej starostlivosti v odôvodnených prípadoch (nie pri operačných výkonoch), nevykazuje sa pri podávaí konzervatívnej liečby (napr. onkologickej) |
||
|
8t914 |
Intravenózna analgézia |
Vykazuje sa ako samostatná terapeutická intervencia pri liečbe bolesti, nevykazuje sa ako súčasť pooperačnej starostlivosti |
||
|
8u001 |
Kontinuálne monitorovanie klinického stavu |
Vykazujú PIM pracoviská u pacientov, u ktorých nie sú splnené podmienky na vykázanie výkonov 8v3-, nevykazujú bežné oddelenia |
||
|
8a210.- |
Aplikácia enterálnej výživy |
Aplikácia do sondy (naso:- gastrickej, -duodenálnej, -jejunálnej) alebo stómie (ihlovej jujenostómie, PEG, chirurgickej gastrostómie) |
|
|
|
8a220.- |
Aplikácia parenterálnej výživy |
Spravidla vyžaduje zavedenie centrálneho venózneho katétra |
|
#(2) Vysvetľujúce informácie
|
Kód ZV-DRG 2021 |
Názov ZV-DRG 2021 |
Doplňujúca informácia k obsahu ZV |
|
|
|
8n202.1 |
Fototerapia I. |
Liečba jednej časti tela infračerveným svetlom (prístrojom) |
||
|
8n202.2 |
Fototerapia II. |
Ožarovanie časti tela nefiltrovaným ultrafialovým (UV) žiarením |
|
|
|
8n202.3 |
Fototerapia III. |
Liečba polarizovaným svetlom, ožiarenie spektrálne vymedzeným UV žiaričom, bioptronová lampa |
|
|
|
8n202.4 |
Fototerapia IV. |
Ožiarenie celého tela vysokodávkovým UVA1 žiarením |
|
|
|
8n202.5 |
Fototerapia V. |
Ožiarenie celého tela úzkospektrovým UVB 311nm žiarením |
|
|
|
8n202.6 |
Fototerapia VI. |
Lokálne ožiarenie vysokodávkovým UVA1 žiarením |
|
|
|
8n202.7 |
Fototerapia VII. |
Fokusové ožiarenie vysokodávkovým UVB žiarením |
|
|
|
8n219.1 |
UV svetlo I. |
Ožiarenie časti tela nefiltrovaným ultrafialovým svetlom |
|
|
|
8n219.2 |
UV svetlo II. |
Aplikácia ultrafialového žiarenia na celé telo |
|
|
|
8n21a |
Magnetoterapia |
Bezkontaktná aplikácia pulzného nízkoindukčného a nízkofrekvenčného magnetického poľa |
|
|
|
8n21b |
Rázová terapia |
Aplikácia pulzných rázových vĺn na periartikulárne kalcifikáty, osteoproduktívne zmeny, entezopatie svalového trigger points, bolestivé myofasciálne syndrómy |
|
|
|
8n230 |
Robotická lokomočná terapia |
Tréning chôdze pomocou pohyblivého chodníka, elektronicky riadené ortézy a PC |
|
|
|
8n236.1 |
Individuálna liečebná telesná výchova I. |
Individuálna LTV zameraná na zvýšenie svalovej sily a zlepšenie rozsahu pohybov s použitím jednoduchých metód |
|
|
|
8n236.2 |
Individuálna liečebná telesná výchova II. |
Individuálna kombinovaná LTV zameraná na niekoľko cieľov, vyžadujúca mimoriadnu fyzickú a psychickú záťaž |
|
|
|
8n236.3 |
Individuálna liečebná telesná výchova III. |
Špeciálna systematická senzomotorická liečba funkčných a organických porúch centrálneho a periferného nervového systému alebo vrodených a získaných chýb pohybového aparátu |
|
|
|
8n281.1 |
Balneoterapia I. |
Zahŕňa: pitnú kúru, výplachy |
|
|
|
8n281.2 |
Balneoterapia II. |
Zahŕňa: čiastkové kúpele, čiastkové zábaly a obklady |
|
|
|
8n281.3 |
Balneoterapia III. |
Zahŕňa: celkové peloidné kúpele a peloidné zábaly |
|
|
|
8n281.4 |
Balneoterapia IV. |
Zahŕňa: vaňový kúpeľ v prírodnej liečivej vode |
|
|
|
8n281.5 |
Balneoterapia V. |
Zahŕňa: kúpeľ v piscíne |
|
|
|
8n283.1 |
Individuálna vodoliečba I. |
Zahŕňa: končatinový vírivý kúpeľ, omývanie, polievanie sprchy sedacie kúpele, polovičné vaňové kúpele, šliapacie kúpele a podobne |
|
|
|
8n283.2 |
Individuálna vodoliečba II. |
Zahŕňa: celotelový vírivý kúpeľ, celkový kúpeľ, prísadový kúpeľ, Hauffeho kúpeľ, škótske streky |
|
|
|
8n286.1 |
Liečba chladom I. |
Zahŕňa: ochladzovanie jednej časti tela lokálnym použitím ľadu alebo gélu |
|
|
|
8n286.2 |
Liečba chladom II. |
Zahŕňa: ochladzovanie jednej časti tela s použitím plynu |
|
|
|
8n286.3 |
Liečba chladom III. |
Zahŕňa: ochladenie viacerých častí tela alebo trupu s lokálnym použitím ľadu alebo gélu |
|
|
|
8n286.4 |
Liečba chladom IV. |
Zahŕňa: ochladenie viacerých častí tela alebo trupu s lokálnym použitím plynu |
|
|
|
8n289.1 |
Liečba horúcim vzduchom I. |
Liečba jednej časti tela |
|
|
|
8n289.2 |
Liečba horúcim vzduchom II. |
Liečba viacerých častí tela alebo celková |
|
Tieto výkony sa vykazujú iba 1x počas hospitalizačného prípadu.